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Médicos Veterinários

O hemograma no teu bolso: da prática clínica ao trabalho de campo

O hemograma no teu bolso: da prática clínica ao trabalho de campo Direitos Reservados

As análises ao sangue são fundamentais para o diagnóstico em medicina veterinária. A colheita de sangue implica a cooperação do animal, que nem sempre é a melhor, assim como a experiência e capacidade técnica de profissionais habilitados, sendo um procedimento difícil em animais debilitados. No dia a dia, esta colheita também se traduz em tempos de espera, maior mão-de-obra e desconforto para todos os intervenientes.

Correntemente, o sangue é analisado em máquinas de hemograma automáticas, que utilizam reagentes e consumíveis, e que implicam um investimento significativo em equipamento, e gestão de stocks. Para garantir uma qualidade dos resultados obtidos, também é necessário ter profissionais qualificados para trabalhar com os equipamentos. Nos consultórios veterinários, nas clínicas mais pequenas ou em trabalho de campo, as amostras de sangue são recolhidas e enviadas para um laboratório externo, implicando uma logística de transporte de amostras e um maior tempo de espera pelos resultados.

 

A tecnologia de «Point-of-Care» (POC) sem reagentes (‘Reagent-less’) permite efetuar a análise do sangue sem recurso a consumíveis ou reagentes, em tempo real (~1 a 3s), necessitando de uma única gota de sangue (Martins et al., 2019, Barroso et al., 2021, Barroso et al., 2022, Barroso et al., 2024). A tecnologia desenvolvida utiliza sistemas óticos patenteados, espectroscopia ultravioleta, visível e de infravermelho próximo ao espetro da luz visível, que capturam a informação espectral sobre a composição da amostra de sangue. Esta é depois ‘desembaralhada’ nos diferentes componentes do hemograma e relacionada com métodos de referência por algoritmos de inteligência artificial com auto-aprendizagem (Martins, 2021). Este processo permite determinar os componentes do hemograma de uma amostra desconhecida. Ao longo dos últimos 15 anos foi possível aperfeiçoar a tecnologia, para que hoje exista um POC democratizável, passível de andar no bolso de médicos veterinários, sendo utilizável tanto na prática clínica, como em condições severas de trabalho de campo. O POC atualmente disponível abre caminho para a introdução da medicina veterinária personalizada em ambulatório, e/ou casa do animal com necessidades de cuidados continuados, ou até em contexto de produção animal de precisão.

O sistema foi validado em ambiente clínico, tendo-se obtido as seguintes métricas de correlação (R) e erro total (ET): i. cão: glóbulos vermelhos (R=0,94, ET=6,39%), hemoglobina (R=0,95, ET=7,14%), hematócrito (R=0,93, ET=4,43%%); e ii. gato: glóbulos vermelhos (R=0,98, ET=5,67%), hemoglobina (R=0,99, ET=4,08%), hematócrito (R=0,98, ET=1,69%) (Barroso et al., 2021). O mesmo sistema demonstrou ser capaz de detetar um aumento de glóbulos brancos em cães (R= 0.85, ET=20,94%) e em gatos (R=0,84, ET=32,25%); neste caso, a  capacidade de diagnóstico rondou os 80 a 100% nas duas espécies dentro dos intervalos de referência – seguindo os critérios da Sociedade Americana para a Patologia Clínica Veterinária (Barroso et al., 2022, Barroso et al., 2023).

Figura 1. R-POC para animais de companhia e projeto MyVet – deteção e prevenção da mastite bovina.

 

Atualmente o sistema POC está a ser adaptado para a deteção precoce da mastite bovina, no projeto MyVet – um projecto SEED no INESC TEC (Centro de robótica industrial e sistemas inteligentes), que conta com a colaboração do ICBAS (Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar) e Segalab – Laboratório de sanidade animal e segurança alimentar. Neste projeto de investigação e desenvolvimento pretende-se criar um POC para trabalho de campo atuando ao nível da pecuária de precisão, bem-estar animal e diagnóstico médico-veterinário, permitindo: i. avaliar a qualidade do leite (ex. proteína e gordura totais, ureia, lactose); ii. deteção de mastites a partir da quantificação de células somáticas no leite; iii. efetuar o hemograma numa única gota de sangue que servirá como ferramenta para diagnosticar condições inflamatórias e avaliar a respetiva resposta imunitária. Estes dados serão processados de forma a ser possível detetar precocemente a mastite, evitando a progressão para mastite formas pré-clinicas ou clínicas. O projeto tem também como objetivo relacionar os dados do hemograma com a qualidade do leite e com parâmetros de produção leiteira, para relacionar a saúde e bem-estar de cada animal com a sua produtividade. Adicionalmente, a utilização deste sistema POC terá um primeiro teste piloto junto de produtores, por forma a compreender como poderá ser implementado um sistema de telemedicina com recurso a inteligência artificial que maximize a produtividade das explorações. É oportuno acrescentar que o sistema POC desenvolvido já tem várias patentes associadas, cobrindo diferentes invenções e componentes tecnológicos, estando a propriedade intelectual presente em vários territórios, como EUA, EU, Brasil, China e Japão.

Agradecimentos
Este trabalho de investigação foi financiado pelo prémio SEED project INESC TEC (5a Edição):  ‘MyVet – Reagent-less point-of-care for veterinary blood analysis’.

 

Referências

  1. Barroso, T.G.; Queirós, C.; Monteiro-Silva, F.; Santos, F.; Gregório, A.H.; Martins, R.C. Reagentless Vis-NIR Spectroscopy Point-of-Care for Feline Total White Blood Cell Counts. Biosensors 2024, 14, 53. https://doi.org/10.3390/bios14010053
  2. Barroso, T.G.; Ribeiro, L.; Gregório, H.; Monteiro-Silva, F.; Neves dos Santos, F.; Martins, R.C. Point-of-Care Using Vis-NIR Spectroscopy for White Blood Cell Count Analysis. Chemosensors 2022, 10, 460. https://doi.org/10.3390/chemosensors10110460
  3. Barroso T.C., L. Ribeiro, H. Gregório, F. Santos, R.C. Martins. 2021. Point-of-care Vis-SWNIR spectroscopy towards reagent-less hemogram analysis, Sensors and Actuators B: Chemical, Volume 343, 130138, https://doi.org/10.1016/j.snb.2021.130138
  4. Martins et. al. 2019. US10209178B2 Optical system for parameter characterization of an element of body fluid or tissue.
  5. Martins RC. 2021. EP3776561. Spectrophotometry method and device for predicting a quantification of a constituent from a sample.

Autores*
Martins RC1,*, Costa A2, Pereira A3, Barroso TB4, Gregório H4, Pinho L2, Santos F1, Moura P1, Marcos R2,**

 

1INESC TEC—Instituto de Engenharia de Sistemas e Computadores, Tecnologia e Ciência—Campus da FEUP, Rua Dr. Roberto Frias, 4200-465 Porto, Portugal

2Faculdade de Medicina e Ciências Biomédicas, ICBAS, Rua de Jorge Viterbo Ferreira 228, 4050-313 Porto – Portugal

3Segalab – Laboratório de Saúde Animal e Segurança Alimentar, R. Cidade da Póvoa de Varzim 55, 4490-295 Argivai – Portugal

41H-TOXRUN—Unidade de Pesquisa em Toxicologia da Saúde Única, Instituto Universitário de Ciências da Saúde (IUCS), CESPU, CRL, 4585-116 Gandra, Portugal

 

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